大同肛泰肛肠医院：以为是痔疮，半年后却确诊肠癌！该如何区分？

大同肛泰肛肠医院详解：近日，海峡都市报报道，福建39岁陈先生（化名）表示，半年前自己排便时偶尔带血，颜色鲜红，但量不算多，以为是痔疮，便没在意。

直到最近，便血次数变多，陈先生才前往医院就诊，病理报告显示为直肠癌！
 
陈先生有些崩溃：“我还这么年轻，平时也没有抽烟、喝酒的习惯，怎么会得肠癌？”

直肠癌发生率并不低

 
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国已跃居城市恶性肿瘤发病率第2位(33.17/10万)，死亡率第4位(15.98/10万)，农村地区恶性肿瘤发病率(19.71/10万)和死亡率(9.68/10万)第5位；并且其发病率每年递增约4%。
 
大约70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。
 

什么是痔疮

 
痔疮根据发生部位又可分为内痔和外痔两种。
 
它是因为种种原因致使直肠下段和肛管的静脉充血、血液淤积，压力增高，或因静脉壁薄弱，从而造成静脉的扩大和曲张，形成了静脉团，即称为“痔”。
 
老百姓最常说的痔，是外痔，因为可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。
 
而内痔则发生在肛门以内，从体表看不到，只有医生进行肛诊才可以检查到。
 
大便带血是痔疮最常见的症状。
 

什么是直肠癌

 
直肠是肛门以内长12～15cm的一段消化道，末端与肛门直接相连。别小看这12～15cm长的消化道，发生在此处的癌症是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌。
 
直肠癌早期发现、及时治疗，完全可以治愈；但是如不及早诊治，可危及生命。
 
绝大多数直肠癌病人在50岁以上，男性多于女性，中国人的直肠癌多发生在中下段直肠。
 
便血、大便次数增多、大便变细是直肠癌的常见症状。
 
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，二者最常见的症状都为便血，容易混淆。
 
因此当有些症状交叉或不典型时，尤其是两种疾病并存时，老百姓就简单滴按痔疮治疗，从而延误直肠癌的诊断，错过治疗时机。
 
有数据称，30个因“痔疮”就诊的患者中，最终会有1～2个被诊断为直肠癌。
 
最近，著名杂志Endoscopy上发表的一项荟萃分析结果，总结了31项研究（共涉及4.5万名患者）的数据后发现：每5.3个直肠出血的患者，经肠镜检查，就有一个确诊直肠癌。

如何区分痔疮和直肠癌？

 
➤大便带血症状有区别：
痔疮表现为滴血，而且是便后出血；而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹；两者出血量也大有不同，痔疮几乎每次排便困难时都可能产生，而直肠癌出血量不多，不一定每次都有。
 
➤排便习惯不一样：
痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。
 
直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。
 
➤排便感受完全不同：
1）肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。主要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。
 
2）肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。
 
➤全身症状来鉴别：
一般痔疮很少有全身症状，只要是局部症状，除非形成感染肛周脓肿。
 
肠癌患者随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
 
➤肛门指检的区别：
手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮；如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。
 
“我以为是痔疮...”“我以为是拉肚子...”“我以为是便秘...”，一句我以为，让多少人承受了不该承受的痛苦，大同肛泰肛肠医院医生提醒大家：有症状别以为是小事，只有报告上的检查结果才能让人安心，早检查、早治疗从来不是一句口号！