大同肛泰肛肠医院医生详解:随着夜生活的兴起,许多朋友都是啤酒+小烧烤,吃吃喝喝的时候很快哉。殊不知这些肛肠疾病悄悄来袭,那我们常见的肛肠疾病除了痔疮外,还有什么呢?
肛肠科常见有以下六大症状:便血、肛门或肛周疼痛、肛门脱出物、排便障碍、肛门瘙痒、分泌物。
01便血
便血在医学上分为上消化道出血和下消化道出血,我们肛肠科通常讲的是下消化道出血。当你出现便纸带血、便时滴血或喷血、粘液血便或黑便时,你要警惕肛肠疾病了!这有可能是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等疾病的信号!
值得注意的是,长期便血会导致不同程度的贫血,甚至头晕、乏力、全身虚弱等,所以一旦出现便血时,及时就医,不可拖延!
当你无法判断是什么样的便血时,可以拿出手机拍下它,拿给医生看,医生会给予专业帮助。
02肛门或肛周疼痛
①肛周脓肿:
多见于20~40岁的青壮年,发病多迅速,疼痛感剧烈,肛旁红肿热痛,多伴恶寒发热。脓肿形成后局部触压可有液波感,自行溃破流脓后大多数形成肛瘘,此时疼痛会减轻。肛周脓肿发病迅速,若忽视或者推迟,则可能导致感染进一步加重,甚至会发展成坏死性筋膜炎等严重疾病,严重时可危及生命。
②痔疮:
一般内痔多无疼痛感,但内痔脱出嵌顿时,可引起疼痛;炎性外痔多表现为局部红肿、疼痛,这通常是肛缘皮肤破损或感染造成;血栓性外痔多表现为肛门部突然剧烈疼痛,并且有暗紫色肿块出现,多见于截石位3、9点;结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔一般不疼痛。
③肛瘘:
当瘘管通畅时,一般不觉疼痛,仅有局部坠胀不适感,但若外口自行闭合,脓液积聚,就会出现局部皮肤红肿疼痛。
④肛裂:
表现为便时疼痛,呈阵发性刀割样疼痛或周期性疼痛,周期性疼痛就是由于长期便秘、腹泻等原因导致肛管皮肤撕裂所引起的疼痛,特别是排便时可能会刺激局部的神经,从而疼痛,但疼痛时间短,一般排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失,患者常伴有习惯性便秘,干燥粪便。
03肛门脱出物
觉得肛门有小肉球?有时可以塞回去,有时又塞不进去?这有可能是我们所说的肛门脱出物。肛门脱出物常见于内痔、息肉痔、直肠脱垂、肛乳头瘤等。
①内痔:
脱出时呈花瓣或环状,充血肿大,有明显分界,一般内痔脱出多见于Ⅱ期内痔、Ⅲ期内痔、Ⅳ期内痔,Ⅱ期内痔大便时脱出肛外,便后自行回纳;Ⅲ期内痔大便时脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回;Ⅳ期内痔脱出时不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,会导致肿痛、糜烂和坏死。
②息肉痔:
若脱出物呈鲜红色或紫红色,息肉痔头圆伴有长蒂,多见于儿童。
③直肠脱垂:
若脱出物表面光滑,可见放射状皱襞,大体呈管状、环形,多为直肠脱垂,轻度直肠脱垂呈半球形,重度直肠脱垂呈圆柱形。
④肛乳头瘤:
脱出物呈底红尖灰身白,或部分覆盖皮肤,或带蒂或伴有内痔脱出,多见于肛乳头瘤。
04排便障碍
排便障碍包括了便秘、排便不尽、排便不爽、排便习惯改变、排便次数增多以及排便困难等。虽然每个人的排便习惯不一样,但都是规律的,正常饮食下每日排便一般1~2次,大便排出通畅。
①若排便次数减少,粪便干硬难排,排便费时费力,症状持续6个月以上,可考虑便秘。
②若出现大便已排完,但仍然感觉还有大便没有排尽之意时一般多见于饮酒进食辛辣后引发痔疮、肠炎、肛裂等。
③若出现排便习惯或大便性质突然发生改变并持续一段时间,排除饮食改变导致外,就要警惕是直肠息肉、肛管直肠癌等,需要及时就医。
④若出现每日排便次数增多,每日超过3次以上,可考虑为炎性肠病、腹泻、放射性肠病、肛管直肠癌等。
无论是便秘或是腹泻,其病因复杂,建议及时就医。
05肛门瘙痒
肛门瘙痒为复杂的心理和生理反应,皆由各种因素刺激产生瘙痒感。
①若肛门瘙痒剧烈、病程长、局部分泌物增多、肛门及肛周皮肤常常变厚,多为肛周皮肤湿疹。
②若原发无皮肤损害而仅有瘙痒,因反复长期搔抓,肛周皮肤发生改变,如抓痕、血痂、皮肤肥厚等多为肛门瘙痒症。
06分泌物
分泌物多指肛肠疾病的病变组织所分泌的除血性以外的液体,一般多见于肛周脓肿、肛瘘、肛周化脓性汗腺炎等疾病。
①若见分泌物为脓性分泌物、反复流脓、可见明显外口时多为肛瘘或肛周脓肿溃破后。需要及时就医,以防进一步发展。
②若见分泌物为黄白夹杂,味腥臭,常伴有聚合性痤疮,多为化脓性汗腺炎,溃破后会形成潜行性溃疡,且有瘘道相互链接,可向肛门壁穿破形成肛瘘。
07肛肠疾病就诊指南
大同肛泰肛肠医院专家提示:一旦出现上述症状,应避免自行滥用药物,及时就医,往往事半功倍,有些人会因为害羞或害怕做肛肠检查,而迟迟不愿去就诊,但其实肛肠科检查并没有大家想象的那么复杂,及时到医院检查治疗才是正确方式。
第1步:问诊
患者向医生描述病情,医生询问一些关于病情的问题。
第2步:肛门视诊
一般情况下,患者向医生描述病情后,***项检查就是肛门视诊。简单来讲,就是从外观上看肛门周围有没有长东西、有没有颜色的改变,有没有裂口、流脓等情况。外痔、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹等疾病,会在外观上引起改变,都可以通过视诊来进行初步判断。
第3步:肛门指诊/电子肛门镜
肛门指诊是医生用手指在患者的肛门内进行触摸,它能感知肛门的痛觉、触觉、温度等情况,能探查肛瘘的走形,肛瘘与括约肌之间的关系。同时还可以了解直肠腔中是否有问题,如有没有肛乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶、直肠肿瘤等。电子肛门镜是对肛门指诊的一种有效补充,弥补指诊无法触及的范围。
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