大同肛泰肛肠医院：萎缩性胃炎C1、C2、C3，是什么意思？

大同肛泰肛肠医院消化科医生经常会遇到病人说上腹部饱胀不适感、隐痛、钝痛、烧灼感、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等，做了胃镜结果是萎缩性胃炎，那什么是萎缩性胃炎呢？
 
萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，以胃黏膜萎缩、腺体减少或消失为主要特征。根据胃黏膜萎缩的范围和程度，临床上将萎缩性胃炎分为C1、C2、C3、O1、O2、O3六个等级。
 
那这六个等级分别代表了什么？这是癌症前兆吗？分级数字越大越严重吗？其实这组字母 + 数字，是医生对胃黏膜萎缩范围的 “定位标签”，并非癌症分期，这就像我们给胃的“老化”程度打分。胃像一个气球里面有地方开始变薄变弱，我们管这个叫“萎缩”。这个评分就是告诉我们的胃那个部位开始老化了。
 
了解这些分级，有助于我们更好地认识疾病，早发现早治疗，守护胃部健康！
 

如何具体区分？

 
萎缩性胃炎核心问题是胃黏膜 “变薄、功能减退” ，而 C1、C2、C3 是国际通用的分类标准，重点描述萎缩范围从胃窦向胃体延伸的程度，数字越大，萎缩范围越广：
 
C1 级：最轻微的阶段，萎缩仅局限在胃窦部（胃的下半段，靠近十二指肠的区域），未超过胃角（胃窦与胃体的分界结构）。这个阶段症状多不明显，可能仅偶尔有腹胀、嗳气，及时干预可逆性较高。
 
C2 级：萎缩范围跨过胃角，延伸到胃体小弯侧（胃体靠近胃窦的内侧壁），但未到达胃体中部。此时胃黏膜功能开始下降，可能出现餐后饱胀、反酸等不适，需警惕炎症进一步扩散。
 
C3 级：萎缩范围继续扩大，超过胃体小弯中部，接近贲门部（胃的上端，连接食管的入口）。这是 “闭合型萎缩”（C 代表 Closed Type）中最广的阶段，若不控制，可能进展为 “开放型萎缩”（O1-O3），增加肠化、异型增生的风险。
 
O1、O2、O3分期，指的是开放型萎缩性胃炎，程度比闭合型的更加严重。
 
萎缩性胃炎C1、C2、C3代表了胃黏膜萎缩的不同程度。随着萎缩程度的增加，胃黏膜上皮细胞数量减少，腺体结构受损，可能导致胃酸分泌不足和影响消化功能。因此，患者需要及时就医并接受针对性治疗以控制病情进展。
 
大同肛泰肛肠医院医生提醒大家：诊断后需做两件关键事：一是查幽门螺杆菌（Hp） ，80% 以上的萎缩性胃炎与 Hp 感染相关，阳性者需规范杀菌；二是定期复查，C1/C2 级建议 1-2 年做一次胃镜，C3 级建议每年复查，监测萎缩是否进展。