大同肛泰肛肠医院：一阵胃疼一阵拉肚子？可不是吃坏东西这么简单

大同肛泰肛肠医院专家表示，最近很多患者表达，“刚吃完火锅，肚子突然绞痛，冲进厕所一阵腹泻，可第二天又啥事没有？” “加班熬夜时，胃像被揪着疼，还总跑厕所，休息两天又好了？”不少人都有过类似经历：间歇性胃疼伴着腹泻，来得突然，去得也快，让人摸不着头脑。别小看这些“肠胃小脾气”，它们可能是身体发出的健康预警！
 

胃疼与腹泻为何交替出现？

 

①间歇性胃疼的典型表现

胃部不适多呈现“发作 - 缓解 - 再发作”的节律，疼痛性质以隐痛、胀痛为主，可能伴随灼烧感或饥饿样不适。疼痛位置集中在胸骨下方至肚脐上方的上腹部，可能在进食后半小时加重，也可能在空腹时出现。部分患者会感觉疼痛向背部放射，按压胃部时有轻微压痛。
 

②腹泻的伴随特征

腹泻多为稀水样便或糊状便，每日 1-3 次，很少出现黏液脓血便。常与胃疼发作时间相关，可能是胃疼后立即出现肠道反应，也可能间隔数小时。排便后腹部不适可暂时缓解，但容易反复发作，不会出现完全正常的排便周期。
 

③胃肠联动的生理机制

人体的胃肠道通过“脑 - 肠轴”紧密相连，胃部的异常刺激会通过神经反射影响肠道运动。当胃黏膜受到炎症、痉挛等刺激时，会激活迷走神经传入纤维，导致肠道蠕动加快、分泌增多，从而出现腹泻。这种胃肠功能的紊乱性联动，正是两种症状交替出现的生理基础。
 

六大常见病因

 

①功能性胃肠病

约 60% 的此类患者属于肠易激综合征（IBS）胃肠混合型。这类人群往往存在肠道高敏感性，精神压力、饮食刺激等因素会诱发胃排空异常和肠道蠕动紊乱。特点是检查无器质性病变，但症状反复发作，常伴随焦虑、失眠等心理问题。
 

②慢性胃病

慢性胃炎、胃溃疡患者由于胃黏膜保护屏障受损，胃酸分泌异常，进食后食物刺激病变部位引发胃疼。同时，胃排空速度加快或减慢，未充分消化的食物进入肠道，增加肠道负担，导致吸收不良性腹泻。幽门螺杆菌感染是重要诱因，约 70% 的慢性胃炎患者存在该细菌感染。
 

③肠道感染后遗症

急性胃肠炎后，部分患者会出现肠道功能紊乱，称为“感染后肠易激综合征”。即使病原体已被清除，肠道黏膜的免疫炎症反应和神经敏感性仍未恢复，表现为长期的腹痛腹泻。
 

④食物不耐受与过敏

乳糖不耐受者摄入牛奶后，因缺乏乳糖酶导致乳糖在肠道发酵，产生气体和有机酸，刺激肠道蠕动加快，出现腹痛腹泻，常伴随腹胀。食物过敏如麸质过敏（乳糜泻）会引发小肠黏膜炎症，影响消化吸收，同时诱发胃部痉挛性疼痛。
 

⑤炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病，会导致肠道全层炎症反应，同时可能合并胃黏膜病变。患者除了反复发作的腹泻（可带黏液脓血）、腹痛，还可能出现发热、体重下降等全身症状。这类疾病需要通过肠镜和病理检查确诊，若延误治疗可能导致肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。
 

⑥药物与精神因素

长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）会损伤胃黏膜，引发糜烂性胃炎，同时刺激肠道黏膜导致腹泻。精神长期紧张、焦虑会通过脑 - 肠轴影响胃肠神经调节，导致胃酸分泌过多和肠道运动紊乱，形成“心身疾病”的恶性循环。
 

何时检查？查什么？

 

➤必须就医的危险信号：

 
①胃疼腹泻持续 2 周以上无缓解；
②大便带血、黏液脓血；
③体重 1 个月内下降 5 公斤以上；
④夜间痛醒或空腹疼痛剧烈；
⑤伴有发热、呕吐频繁。
 
这些症状可能提示器质性疾病，如胃肠肿瘤、严重感染等。
 

➤检查项目：

基础检查：血常规、便常规 + 潜血，初步判断是否有感染、出血。
内镜检查：胃镜可明确胃部病变（炎症、溃疡、息肉等），肠镜能观察肠道黏膜情况，是排查器质性疾病的“金标准”。
特殊检测：C13/14 呼气试验查幽门螺杆菌，食物过敏原检测，肠道菌群分析等，帮助明确功能性病因。
 

➤避免两大误区：

不要自行服用止痛药（如布洛芬），可能加重胃黏膜损伤；也不要盲目使用止泻药（如蒙脱石散），掩盖病情可能延误诊断。尤其是儿童和老年人，出现类似症状更应及时就医。
 

大同肛泰肛肠医院温馨提示

 
间歇性胃疼伴腹泻，可能是胃肠功能的“小抗议”，也可能是器质性疾病的“预警信号”。对待这种反复出现的不适，一定要通过科学的就医排查明确病因，然后结合饮食调整、生活习惯改善和情绪管理进行调理。