科普知识—饥饿胃疼、夜间胃疼……十二指肠溃疡了解一下！

来源：大同肛泰肛肠医院时间：2024-10-31 阅读量：次

大家有没有这样痛苦的经历：在午饭或晚饭前的空腹阶段胃就开始疼，有时还伴有灼热感，稍微进食就能缓解；半夜一两点钟，生生被胃疼醒来，稍进食物或服抗酸药即可缓解。这其实都是十二指肠溃疡的典型症状，要引起重视！今天，大同肛泰肛肠医院就带大家更深入地了解十二指肠溃疡。

01 什么是十二指肠溃疡？

十二指肠溃疡，是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胃酸分泌过多，胃黏膜受到幽门螺杆菌的侵犯，或者是进食了一些生冷刺激的食物，或者是一些非甾体抗炎药物的损害所导致的溃疡。
十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁巨多，其次是后壁、下壁、上壁。

02 症状有哪些？

十二指肠溃疡的典型症状是上腹痛，表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛。
临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解；食后2~4小时又痛，进餐后可缓解；约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
究其原因：人在饥饿时，空虚的胃分泌大量胃液，因为没有与食物混合而直接进入十二指肠。假如十二指肠球部存在溃疡，这些胃酸就会刺激溃疡创面引起疼痛。此时，吃些食物或抗酸剂就可以中和大量胃酸，胃痛等不适症状就会立即消失。但这并不意味着疾病已经治愈，如果症状反复发作，建议及时就医。

03 病因有哪些？

1、胃酸分泌过多
胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素，当胃酸分泌过多时，容易诱发十二指肠溃疡。
2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）对消化性溃疡的发生起到了主导作用。尤其是十二指肠溃疡，90%以上伴随Hp阳性。
3、十二指肠黏膜防御机制减弱
当人的胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害，导致十二指肠溃疡的形成。
4、遗传因素
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
5、药物因素
长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，也容易发生十二指肠溃疡。
6、其他
吸烟、酗酒、刺激食物、精神压力等也是发生溃疡的重要因素。

04 引起哪些并发症？

1、溃疡出血
出血是最常见的并发症，溃疡侵及血管，大便潜血阳性，或者出现呕血、黑便。如果出血量较多，甚至出现血压不稳定，需尽快就医。
2、幽门梗阻
因十二指肠活动性溃疡反复发作、局部炎性水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻，一般经过药物治疗可缓解。也可因溃疡愈合、疤痕形成和幽门及十二指肠球部疤痕狭窄，形成持续性梗阻。常见症状是呕吐，严重者出现水电解质紊乱。

05 如何做检查？

因为十二指肠属于上消化道末端，但还未触及肠道，所以主要通过胃镜检查。

在做胃镜的时候是将带镜头的软管通过患者口腔放入上消化道，能够直接观察十二指肠溃疡的部位、数目、大小、形态、表面及周边黏膜等情况。

06 如何预防？

1、吃饭要定时定量，避免暴饮暴食，戒除烟酒，少食辛辣、油腻、刺激性食物。
2、保持规律的生活作息，适当做些运动，如太极、散步、瑜伽等。
3、避免过度紧张焦虑，保持乐观平和的心态，并适当发泄情绪。
4、如果幽门螺杆菌检测呈阳性，则应进行抗菌治疗。
5、定期给胃部做检查，这样可及时发现并处理潜在的问题，防止十二指肠溃疡的发生或复发。