大同肛泰肛肠医院介绍:从专业的角度上来说,肠息肉并不是一个疾病诊断,而是一个形态学的描述。
突出于肠道黏膜表面的上皮组织,统称为肠息肉,是生活、环境、遗传因素等多个因素综合影响而出现的。
从位置上说:肠息肉可以长在小肠上也会长在大肠上。其中,大多数息肉位于大肠,小肠息肉的发生率比大肠低。
从数量上说:有的人肠息肉只有1个,也有人会长几十甚至上百个。
从大小来说:有的肠息肉可以小到跟芝麻一样小,也有的跟豌豆差不多大,甚至还有像花生米、板栗那么大的。
肠息肉一般没有特异性症状,可有出血、便秘,腹泻等相关症状。
当短期内出现便秘,粘液便、腹泻或大便习惯和形状的改变(比如大便变细),都应引起高度重视,出血过多或长期慢性失血可有贫血症状。
若出现肠梗阻和肠套叠需急诊手术。临床症状因息肉部位不同,表现也有一定区别。
首先,肠息肉确实会癌变,其中95%的大肠癌是由肠息肉恶变而来的。
大多数大肠息肉为增生性或腺瘤性,但是无法通过肉眼可靠地鉴别这其中的区别,需活检才能诊断。其中2/3的息肉是腺瘤。腺瘤见于超过30%的男性和20%的女性,且患病率随年龄增加而增加。
增生性息肉通常不会进展为癌,但是腺瘤性息肉会。
大多数结直肠癌起源于腺瘤,从小息肉进展为大息肉(>1cm),然后进展到异型增生和癌症。腺瘤进展为癌,大概平均需要至少10年时间。
需要注意到,有些肠癌起自非息肉样腺瘤。
这些腺瘤平坦或凹陷,在发现的腺瘤中占22%-36%。平坦或凹陷的病灶难以发现,通过黏膜形态的细微扭曲和特殊染色才能识别。
较大的平坦腺瘤可能比大小相当的息肉样腺瘤更可能包含异型增生性改变或癌。
因此,需要定期做肠镜检查。
从上文我们也可以看出,肠息肉的癌变概率是很高的。
所以在进行内镜检查时,如果息肉较小、数目较少且有条件实施切除的话,一般都会格杀勿论;
对于一些大的或者数目多的息肉,为了保险起见,会先做病理,再选择合适的治疗方式。
如病理结果仅仅是炎症性息肉,虽然一般很少癌变,但是炎症性息肉容易引起便血、腹泻、肠套叠甚至是肠梗阻,最好摘除;如息肉有癌变可能或已经癌变,则需要马上进行手术。
综上,处理肠息肉最好的方式就是在它没长大之前,直接干掉!
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