大同肛泰肛肠医院详解:张女士“咳嗽10余年”,最近咳嗽后反酸烧心严重,来门诊做胃镜检查,胃镜发现巨大食管裂孔疝。追问病史,平素反酸、烧心,反酸时咳嗽剧烈,进餐、餐后咳嗽加重。虽然服用抑酸药后咳嗽症状有所缓解,但症状仍控制不完全,严重影响了生活质量。
01什么是胃食管反流病?
胃食道反流病是由于胃内容物反流进入食管而引起不适症状的一类疾病,烧心和反流是最常见的典型症状。
胃食管反流性咳嗽通常因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,而导致咳嗽。当存在胃食管反流时,由于胃酸进入食管,刺激食管,引起迷走神经反射,或者胃内容物直接吸入气管引起咳嗽,而咳嗽造成的腹压升高会进一步加重反流程度,从而形成恶性循环。
02典型临床表现
1、典型的反流症状:反酸、烧心,即胸骨后有烧灼感,出现一些不典型症状,如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等。但事实上,不少胃食管反流的患者缺乏典型的反酸、烧心的反流症状。
2、咳嗽多以干咳为主,且持续很长时间。
3、咳嗽常与进食相关,在饱餐、食用高脂肪类食物、咖啡后加重。但是与其他原因引起的慢性咳嗽相比,胃食管反流引起的咳嗽临床表现往往无特异性,对于常规治疗效果不佳的慢性咳嗽,应考虑胃食管反流的存在。
03饮食禁忌
①忌食刺激性食物
咖啡、浓茶、柠檬等以及辛酸、生、冷的食物,包括酸性饮料和碳酸饮料等;
这些都可以增加胃酸的分泌,引起胃中胃酸等反流的量明显增多,增加了胃反流的机会。
所以患有胃食管反流的病人,对于这一类的食物要加以限制。
②忌食油腻食物
有研究表明餐后的食管下括约肌压力下降,高脂类食物比如:
猪蹄,红烧肉等食物餐后会明显降低,因为脂肪在胃里的排空速度慢,容易刺激内源性胆囊收缩的释放,从而导致食管下括约肌压力降低。
这个时候胃和十二指肠中的食物就容易反流到食管,造成胃食管反流的情况。
③忌酸性食物
胃食管反流病的反流物中有一个损坏胃管黏膜的主要成分酸,酸性食物是胃食管反流病烧心症状的常见诱因;
大同肛泰肛肠医院提醒大家:胃食管反流病虽然不是什么“绝症”,但是它近乎“要命”,让人寝食难安、夜不能寐。所以,当你出现反酸、烧心或者咳嗽总不好时,一定要警惕是否得了胃食管反流病,早发现、早治疗。
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