大同肛泰肛肠医院：什么样的胃息肉必须切？医生点名这几种！

大同肛泰肛肠医院详解：体检报告上突然冒出“胃息肉”三个字，很多人瞬间慌了：是不是癌？要不要切？其实，胃息肉≠癌，但确实有几类“危险分子”必须尽快“请”出胃。消化内镜医生把临床共识浓缩成一句话——“看大小、看形态、看病理”。
 
01必须切的：腺瘤性息肉
 
腺瘤性息肉是真正的“定时炸弹”。它由排列紊乱、增生旺盛的胃腺体构成，病理上一旦出现“异型增生”，就意味着已经踏上癌变之路。
 
☆切除标准：
活检报告只要写上“腺瘤”二字，无论大小，全切；
若合并“高级别上皮内瘤变”或已癌变，需内镜下黏膜切除术（EMR/ESD），甚至外科手术。
 
02必须切的第二类：直径≥2 cm的增生性息肉
 
增生性息肉（也叫炎性息肉）本身癌变率不到 0.5 %，但一旦≥2 cm，基底宽广（广基），表面糜烂，就可能藏有局灶癌变或引起出血、梗阻。
 
☆切除标准：
直径≥2 cm，切；
虽<2 cm，但多发或表面糜烂出血，也建议切。
 
03必须切的第三类：家族性息肉综合征
 
Peutz-Jeghers 综合征、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等患者，胃内常密密麻麻长满息肉，>1 cm 的必须内镜下切除，并每年复查；<1 cm 的也建议 2～3 年一次密切随访。
 
04改变生活习惯，减少息肉风险
 
✓定期体检
定期做胃镜检查，尤其是有胃息肉病史、家族病史、慢性胃病等高危人群，每年做1次胃镜随访。40岁以上人群如果从未做过胃肠镜检查，即便无身体不适，也建议适时筛查。
 
✓少吃刺激性食物
尽量少吃辛辣、腌制、盐渍、过烫、霉变食物。这类食物直接损伤胃黏膜，削弱黏膜屏障保护作用，使胃上皮增殖，诱导息肉的形成。
 
✓避免“三高一低”饮食
“三高一低”饮食结构，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。建议以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的红肉。以煮、蒸食物代替油炸食品。
 
增加绿叶类和根类蔬菜、水果的摄入；注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类。
 
✓戒烟限酒
烟酒中的尼古丁、乙醇等对胃黏膜刺激较大，是胃病的常见诱因，建议戒烟戒酒。