俗话说“十人九痔”,很多人肛门不舒服,***反应就是“又犯痔疮了”,忍一忍、抹点痔疮膏就过去了。但有一种肛周急症,比痔疮痛10倍,发作急、痛感烈,稍不注意就会拖成难治的肛瘘,甚至引发全身感染——它就是肛周脓肿。
尤其是20-40岁的青壮年男性,更是肛周脓肿的高发人群,男性发病率是女性的3-4倍。
肛周脓肿到底是什么?
又称肛管直肠周围脓肿,是以肛周持续性剧痛,局部症状包括红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感,全身症状包括发热、食欲不振等为主要症状的一种发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。
肛周脓肿会出现什么症状?
肛周脓肿的早期症状常被误认为“痔疮”或“疖子”,但其发展迅速,需重点关注以下表现:
①局部症状
红肿热痛:肛门周围持续性胀痛或跳痛,排便、久坐或咳嗽时加剧,局部皮肤发红、肿胀,触之有波动感。
破溃流脓:脓肿成熟后可自行破溃,流出黄色脓液,疼痛暂时缓解,但伤口难以愈合,易反复感染。
②全身症状
发热、寒战、乏力、食欲减退等中毒症状,严重者可能出现败血症或感染性休克。
③不同类型脓肿的差异
肛周皮下脓肿:疼痛剧烈,局部红肿明显,全身症状较轻。
坐骨直肠窝脓肿:单侧肛门肿胀,伴随高热、排尿困难,活动受限。
骨盆直肠窝脓肿:全身症状严重(如高热、寒战),但局部症状较轻,仅有直肠坠胀感。
肛周脓肿该怎么治疗?
肛周脓肿的治疗原则很明确:一旦确诊,尽早手术,切开引流,同时配合抗感染治疗,避免并发症。
目前临床最常用的是“脓肿切开引流术”,医生会在麻醉下,根据脓肿的位置、大小,做一个合适的切口,将脓液彻底排出,然后冲洗脓腔,清除感染组织。对于可能形成肛瘘的患者,还会配合挂线疗法,减少肛瘘的发生率。
很多人担心手术疼痛,其实手术会进行麻醉,术中基本不会感觉到疼痛;术后虽然会有一定痛感,但会有针对性的止痛处理,而且相比脓肿本身的剧痛,术后疼痛已经温和很多,且会随着恢复慢慢减轻。
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