大同肛泰肛肠医院详解混合痔如何治疗

大同肛泰肛肠医院介绍：混合痔是内痔和相应部位的外痔静脉丛共同曲张、扩大，相互沟通吻合形成的痔，是一种常见的肛门良性疾病。混合痔可单发也可多发，任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。主要表现为便血、痔脱出、疼痛和瘙痒，一般无症状者无需治疗，有症状着重于减轻或消除症状而非根治，以保守治疗为主，严重者则需要手术治疗。     病因：
   
混合痔的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关。根据其解剖学因素，直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣，血液回流困难，容易淤积。目前主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说，好发于习惯性便秘的人群、久坐久站者、妊娠期妇女。

混合痔在任何年龄均可发病，且随年龄增长发病率增高，以男性居多。

    在不同职业中，以久坐、久站、久蹲、活动少的人群为多，嗜辛辣、饮酒等习惯者发病率显著增高。

    好发人群：

    1.习惯性便秘者。

    2.排便不规律，排便时间过长者。

    3.久坐、久站人群，例如出租车司机、办公室文员等。

    4.妊娠期妇女，其腹部压力增高导致血管血液回流不畅，易引发痔疮。

    5.爱吃辛辣、刺激食物人群，辛辣食物易引发血管扩张诱发痔疮。

    诱发因素：

    1.饮食因素：长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血，而引起混合痔。

    2.感染因素：肛周感染可引起静脉周围炎使静脉失去弹性而扩张，而引起混合痔。

    3.营养因素：营养不良可使局部组织萎缩无力，而引起混合痔。

    4.生活习惯因素：不良的生活习惯，如久坐、排便时间过久，会造成肛管局部压力升高，血液回流受阻。熬夜、紧张、焦虑可能引起胃肠功能紊乱，而引起混合痔。

    5.腹内压升高因素：妊娠妇女、腹内疾病，如腹部肿瘤，大量腹水可因腹内压升高，压迫直肠肛管血液回流诱发痔。

典型症状：

    1.便血：混合痔早期便血为无痛、间歇、鲜血便，偶见滴血和射血，一般数天后便血可自行停止。

    2.痔脱出：混合痔后期可见痔块脱垂，也有少数患者以脱垂为首发症状。轻者只在排便时脱垂，可自行复位，重者需用手推回，伴有排便不净感，严重者咳嗽、行走时即可脱出肛外，且还纳困难。

    3.疼痛：肛门部神经丰富且感觉敏锐，痔组织水肿、感染、坏死时患者会感到不同程度的疼痛。尤其是混合痔脱出、嵌顿后不能复位时，患者疼痛会比较剧烈。

    4.瘙痒：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎症渗出，使分泌物增多，分泌物流出后刺激肛门周围皮肤瘙痒不适。

    5.坠胀：坠胀是痛性外痔的主要症状，内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死也可导致剧烈坠痛。

    6.便秘：患者可因出血而人为控制排便，造成习惯性便秘，从而加重痔的程度。

    一般治疗：

    1.在混合痔的初期和无症状的混合痔患者，需增加纤维性食物，少食辛辣、刺激食物、多饮水、保持大便通畅、防止便秘和腹泻。避免久坐或久站，养成运动的良好习惯。

    2.有症状时热水坐浴可改善局部血液循环，局部热敷、外敷药物若能缓解，则可不需手术。

   手术治疗：

手术治疗方式只限于保守失败或不适宜保守治疗病人。

   1.痔切除术：主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗。

   2.吻合器痔上黏膜环形切除术：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔，非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状混合痔，与传统手术比较具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快等优点。

   3.血栓外痔剥脱术：用于治疗血栓性外痔，在局麻下将痔表面的皮肤行梭形切除，摘除血栓，伤口内填入油纱布，不缝合创面。

   4.注射治疗：注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下组织纤维化，致使痔块萎缩。

   5.胶圈套扎治疗：原理是将特制的胶圈套入到内痔的根部，利用胶圈的弹性阻断痔的血运，使痔缺坏死、脱落而愈合。

    饮食调理：

    1.宜多食用含纤维的食物，如玉米、芹菜、胡萝卜等，促进胃肠蠕动，利于大便排出。

    2.宜饮用润肠饮料，如酸奶、蜂蜜、鲜榨果汁等，利于肠胃，促进排便。

    3.忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，痔疮患者肛门部血管受刺激易产生充血、水肿、扩张，可导致排便疼痛和肛门坠胀感，加剧或诱发痔疮发生。
 
    4.忌吸烟、饮酒、易使静脉充血扩张、导致痔疮加重。

预防措施：

    1.避免劳累、熬夜、养成规律作息、按时排便、排便时间避免过长。

    2.改变久坐、久站的习惯、养成运动的良好习惯。

    3.养成良好的个人卫生习惯、保持肛门干燥清洁。

    4.经常做提肛运动、肛门按摩、有助于促进血液循环。

大同肛泰肛肠医院温馨提示您：

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