大同肛泰肛肠医院详解:肛门是身体的私密部位,我们一般羞于启齿,然而当这个地方出现了疼痛不适,给我们造成了不小的麻烦。心里难受却无处言说,心理压力可想而知。这次我们就聊一聊难言的“菊部疼痛”。
肛门痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
肛门痛的常见原因
①肛裂
疼痛呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。
另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂常伴有出血、便秘等症状。
②肛窦炎
一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
③血栓外痔
轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
④肛周脓肿
以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。
常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
⑤内痔嵌顿
多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
⑥外痔水肿
以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。
⑦直肠癌
早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
⑧异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
⑨单纯的肛门痛
这种情况往往是躯体化障碍导致的。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。对于这种患者,是必须在常规治疗的情况下辅助抗焦虑抑郁的治疗。
肛门痛的诊断与治疗
➤肛门痛的诊断:
如果出现持续肛门疼痛的症状,前往专业医院寻求医生的帮助,及时做好肛肠检查,常用的检查方法有指检,肛门镜检查等,只有明确诊断,才能对症治疗。
➤肛门痛的治疗:
对精神神经因素引起的疼痛,首先要从心理上给予治疗,如果是肛肠疾病引起的,及时治愈痔、瘘、裂等肛门疾病,肛门自然疼痛减轻,大同肛泰肛肠医院提醒大家:很多肛肠疾病如肛瘘,保守治疗是无法根治的,一定要手术干预,不要久拖,否则越拖病情越复杂!
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