大同肛泰肛肠医院详解:直接揭晓答案,这种会让结肠癌风险增高的病,就是——溃疡性结肠炎,很多朋友可能是***次听说这个名字,也有人听说过却觉得和自己没关系,但其实溃疡性结肠炎,可能离我们并没有想象得那么远。
01. 溃疡性结肠炎是什么?
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种慢性非特异性的肠道炎症性疾病,属于炎症性肠病(IBD)的一种。其病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,尤其常见于乙状结肠和直肠,但也可能逐渐蔓延至降结肠,甚至整个结肠。溃疡性结肠炎的病因至今尚未完全明确,但普遍认为与环境、遗传、感染及免疫因素等多重因素相互作用有关。
02. 溃疡性结肠炎的症状
腹泻:最常见的症状之一,轻症患者可能每天排便2-3次,而重症患者可能高达10-30次,且粪便中常含有血、脓和黏液。
血性腹泻:这是早期最常见的症状,表现为粪便中混有血液。
腹痛:多为左下腹或下腹部的阵发性绞痛,排便后可有所缓解。
里急后重:由于炎症刺激直肠,患者常有排便不尽的感觉。
全身症状:包括体重减轻、低蛋白血症、贫血、发热等。在急性重症患者中,还可能出现高热、脱水、电解质紊乱等症状。
此外,溃疡性结肠炎还可能伴随一些肠外表现,如结节性红斑、虹膜炎、关节炎、硬化性胆管炎等,进一步增加了疾病的复杂性。
如果你出现了上述情况,一定要及时就医检查,以免延误诊治。因为:溃疡性结肠炎的危害不止拉肚子还会增加癌变风险。
03. 溃疡性结肠炎的癌变风险
溃疡性结肠炎患者的病情往往会经历「复发 - 缓解」的反复循环,症状迁延不愈,严重影响正常的生活工作。
长期来看,持续的炎症刺激还会让他们的肠道黏膜细胞更易产生上皮内瘤变,增加癌变的风险。
病得越久,风险越高:诊断溃疡性结肠炎后每年均有一定概率发生结直肠癌,风险随年限增加。病程超过 20 年的溃疡性结肠炎患者,罹患结直肠癌风险较正常人高 10~15 倍;
炎症范围越广,风险越高:全结肠受累的患者,各阶段癌变率通常是仅直肠或左半结肠受累者的 2~3 倍;
炎症越难「压」,风险越高:炎症长期未有效控制的患者,癌变风险比持续缓解者高 3~5 倍。
要是还合并原发性硬化性胆管炎,或者有结直肠癌家族史,癌变风险会进一步增高。
04. 溃疡性结肠炎的治疗
饮食调整:保持清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
药物治疗:常用药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可以抑制肠道炎症反应,缓解症状,但需在医生指导下使用。
手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括全结肠切除、回肠造口术等。
其他治疗:如营养支持、心理治疗等,以提高患者的生活质量。
05. 核心是做好这两件事
药「不能停」:严格遵医嘱,必要时需及时升级治疗方案,即使无症状也要维持治疗。
治疗期间一定要多和医生沟通,医生会根据病情变化(如炎症活动度、黏膜愈合情况)调整用药方案。千万不要自行减药、停药或换药。
定期复查:按要求复查炎症指标及内镜等,监测黏膜愈合情况
很多朋友可能会误以为没有腹痛、腹泻、黏液脓血便就好了,于是就自主停药,这是不可取的。
症状缓解只是表面现象,肠道内的炎症很可能仍在潜伏。打个比方,腹痛、腹泻、血便等症状消失相当于「明火熄灭」;而肠道黏膜的充血、水肿、溃疡(炎症)如同「灰烬下的暗火」,肉眼无法察觉,却随时可能复燃,导致病情反复。
所以,除了关注症状之外,患者一定要定期复查内镜,关注黏膜愈合的情况。
大同肛泰肛肠医院提醒大家:溃疡性结肠炎是一种复杂的肠道炎症性疾病,其症状多样,危害严重。因此,一旦发现相关症状,应及时就医,接受专业治疗。
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